反复发作的妇科炎症，到底要如何预防？

2022-01-14


妇科炎症困扰着许多女性

阴道炎、盆腔炎、宫颈炎常反复发作

即使没有性生活也有可能中招




常见增加患妇科炎症风险的因素包括

激素变化、性传播感染、长期服用药物

或使用刺激性清洁产品等


如何预防反复发作的妇科炎症？

一起来看看


脆弱的阴道微生态系统


阴道是由阴道微生物群、宿主的内分泌物系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统组成的微生态系统，本身就有三道防线：

第一道防线是像大门一样紧闭的大小阴唇和自然贴合的阴道前后壁，它们将病原菌挡在门外；


第二道防线是阴道中寄居着的50多种微生物，它们之间相互制约又相互作用，组成了“自净工厂”；


第三道防线是宫颈口的黏液栓，像暖壶的瓶塞一般，阻止阴道的炎症向子宫扩散。


但各种外在的侵袭都可能让阴道微生态发生变化。


健康女性的阴道内优势菌为乳酸杆菌，约占微生态菌群的70%~95%，它是维持阴道微生态健康、预防感染的重要一员，一旦优势不再，生态环境便会遭到破坏。当这些微生态受到各种因素失去平衡时，一些致病菌便会发生增殖，破坏阴道微生态，进而引发系列疾病。



常见妇科炎症


阴道微生态失调诊断标准主要有阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、阴道分泌物白细胞计数等炎症反应指标、pH值（正常为3.8~4.5）和乳杆菌功能，任何一项出现异常即可诊断。


常见的由阴道微生态失调引起的妇科炎症有以下几类：


☑ 外阴阴道假丝酵母菌病
临床表现为外阴瘙痒或烧灼感、白带增多且呈白色稠厚如凝乳状或豆腐渣样。镜检可见霉菌菌丝或芽生孢子，通常由白假丝酵母菌引起，偶尔还可受光滑假丝酵母菌等其他假丝酵母菌影响，常见诱因包括大剂量抗生素治疗、妊娠、糖尿病和应用免疫抑制剂等。

☑ 细菌性阴道病
10%~50%患者无任何症状，所以容易被忽视。有症状者多表现为白带增多、有异味，或伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。镜检可发现线索细胞，这是一类阴道内厌氧性微生物，如阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、动弯杆菌属等，过度繁殖后取代乳杆菌成为优势菌，导致阴道内pH值升高（大于4.5）而产生的阴道菌群失调疾病。

☑ 滴虫性阴道炎
临床表现为外阴瘙痒或有灼热感、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有时可见血尿，镜检可见滴虫。此类炎症由阴道毛滴虫引起的阴道感染主要通过性接触传播，以局部多核性白细胞的增加为特征。

☑ 需氧菌阴道炎

此类炎症主要临床表现为脓性分泌物、外阴刺痛、阴道红肿、溃疡及一定程度的阴道黏膜萎缩等，10%~20%患者可能无症状。有症状者症状持续时间长、间歇性加重且治疗后易复发，常合并混合感染。常由阴道内优势菌乳杆菌缺失、需氧菌增加引发，占外阴阴道炎症状患者5.0%~23.7%，妊娠期发生率为8.3%~10.8%，常见病原体为链球菌、葡萄球菌及大肠埃希氏菌。


阴道健康的日常养护


越来越多的研究表明，阴道微生态菌群的平衡还可能和早产、HPV 感染以及不同的肿瘤，甚至生殖内分泌都有非常密切的关系。


想要保证阴道微生态健康，需做到以下几点：
  • 每日使用温水清洗外阴，不要使用任何护理液；
  • 选用纯棉透气的内裤，每日清洗更换，阴道炎反复发作患者可定期高温煮洗内裤；
  • 生理期注意定时更换卫生巾，非经期不要长时间使用卫生护垫；
  • 同房前夫妻双方都需清洗外阴；
  • 固定性伴侣、节制性生活，避免性传播疾病；

  • 经期及急性炎症期禁止同房。




产生炎症时需合理用药，避免过度治疗或滥用抗生素，导致阴道微生态菌类失衡。在使用抗菌药物同时使用阴道乳酸菌，可提高阴道免疫力，修复阴道粘膜，恢复阴道内环境，促进阴道微生态的平衡。


如果反复觉得不舒服，去医院化验白带常规没有发现霉菌滴虫细菌，最好再检查阴道微生态。如果存在菌群失调，就可及时补充阴道益生菌。只有恢复阴道微生态，才能保证炎症不会反复发作。


来源：广东卫生在线


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